매디케어 어드벤티지나 매디캡 (Medicare supplement insurance ) 중 선택함에 있어서 개인의 은퇴후의 수입, 건강상태 그리고 거주하는 지역 등을 고려해야 됩니다.
매디캡은 나중에 병원비용에 대한 본인 부담액이 적지만 월 보험료가 연령에 따라서 $200 ~$500 + Part D 처방약 ($45~$120 )의 높은 경비 부담이 있습니다.처음 매디케어 신청시 65세가 되시는분중에 몸이 불편하시고 병원에 자주 가셔야 하는 분들이나 특별한 검사 자주 받으셔야하는 분.
만약 갑자기 암에 걸리셔서 큰 수술을 하셔야 할 경우 5만불이든 10만불이 수술비로 나와도 대부분 커버되서 따로 비용걱정 안하셔도 됩니다. 매디케어 어드벤티지 가입후 나중에 다시 매디켑으로 옮기려면 어렵습니다. Medical exam 도 하셔야 하고 바꿔주지도 않습니다.
만약 경제적으로 여유가 있으시다면 가입을 추천합니다. ( 저렴한 매디캡 플랜은 매달 $300 부터 가입할수 있습니다.)
매디케어 어드벤티지에는 처방약이 포함되고 월 보험료가 전혀없는 $0.00 보험료 플랜이 가능하며 진료시 약간의 본인 부담액 (Copay) 와 병원 입원시 ($1000 전후) 일반 은퇴자가 부담할수 있는 소액만 부담하면 됩니다.연중 2~3개월 마다 입원 수술하는 상황만 되지 않는다면 일반적으로
연 최대 본인 부담액이 ( $7500 전후,2023년 기준)을 지불하는 경우는 그리 많지 않습니다.
치과 안과 및 청력에 대한 보조금 및 식료품도 온라인으로 구매 가능하고 교통편과 많은 혜택이 있습니다.
1. Medicare prior Authorization ( 비 위급상황에서 병원 입원/수술/비싼 비용의 병원내 검진 등 보험사에서 검증/허락 요함
2. Annual Max. Out of Pocket expense ( 보험 가입자가 일년 12개월 동안 ) 병원 비용 등에 대한 최대 본인 부담액수
3. 전통 매디케어 ( Original Medicare Part A & Part B )도 정부기관에서 이미 허락한 혜택범위에서만 병원비용이 지불되고
4. Home Health Service 에 경우는 혜택에 대한 별도의 허락이 필요합니다.
5. 전통 매디케어 ( Original Medicare Part A & Part B )가 비위급 상황 ( Non- Emergency ) 상황에서 거의 모든 미국내 병원과 의료진의 치료가 가능하지만 의료상 필요치 않은 의료 비용까지 무조건 정부에서 다 지불하지는 않습니다.
65세가 되시는 분들은 본인 생일 3개월전부터 가입이 가능합니다.
전화로 소셜 오피스 전화하시고 예약하신후 방문하셔서 먼저 MEDICARE PART A와 PART B
신청을 하셔야 매디케어 어드벤티지 또는 매디캡 플랜에 가입을 할수 있습니다.
PART A 는 정부에서 보조해 주지만 PART B 는 매달 $174.70 (PERSONAL STANDARD ) 비용이
청구됩니다. 인컴이 많으신분들은 보통 $580 까지 비용이 청구 됩니다. 개인마다 차이가 있습니다.
저는 미국회사 ANTHEM BLUE CROSS 와 UNITED HEALTH CARE & HUMANA & ALIGNMENT HEALTH CARE 등 여러 회사와 일하고 있습니다.도움이 필요하신분이나 상담이 필요하시면
언제든지 연락주세요. 전화 못받을시 매세지 남겨 주세요.성함 생일 사시는 지역 알려주시면 상담시 많은 도움이 됩니다.
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