당뇨병은 발생원인에 따라 제1형(자가 면역성 당뇨병)과 제2형(비 자가면역성 당뇨병)이 대부분의 원인이 되고
그 외의 당뇨병 원인들로는 영양실조성, 임신성, 이차성 등이 있습니다.
이와 같이 당뇨병이란 하나의 질환이 아니라 서로 다른 유전적 또는 환경적 요인이 고혈당을 발생시키는
다양한 질환군으로 볼 수 있습니다.
일란성쌍둥이에서 제1형 당뇨병의 발병 일치율(concordance rate)은 약 30%에서 50%를 나타내는 반면
제2형 당뇨병에서는 거의 100%를 나타내는 것으로 보아,
제1형 당뇨병은 유전적 소인, 환경인자 및 자가면역기전 등의 상호작용으로, 제2형 당뇨병은 아직 정확히 밝혀지지
않은 여러 유전적 소인들이 주로 작용하고 부분적으로 환경인자에 의한 영향을 받아 발생하는 것으로 생각됩니다.
첫번째, 인슐린의존형
당뇨병 우리나라 당뇨병의 2% 미만을 차지하며 주로 소아에서 발생하나, 성인에서도 나타날 수 있습니다.
급성 발병을 하며 심한 다음, 다뇨, 체중감소 등과 같은 증상들이 나타나고, 인슐린의 절대적인 결핍으로 인하여
케톤산증이 일어납니다. 고혈당의 조절 및 케톤산증에 의한 사망을 방지하기 위해 인슐린치료가 반드시 필요합니다.
두번째, 인슐린비의존형
당뇨병 한국인 당뇨병의 대부분을 차지하며 체중정도에 따라서 비만형과 비비만형으로 나눕니다.
생활수준의 향상으로 칼로리의 과잉섭취가 많거나 상대적으로 운동량이 감소하고 많은 스트레스에 노출되면
인슐린의 성능이 떨어져서 당뇨병이 발현되며 계속 조절하지 않을 경우 인슐린 분비의 감소가 따르게 됩니다.
주로 40세 이후에 많이 발생하고 반 수 이상의 환자가 과체중이거나 비만증을 갖고 있습니다.
인슐린의존형 당뇨병에 비해 임상증상이 뚜렷하지 않고 가족성 경향이 있으며, 특수한 경우 이외에는 케톤산증과
같은 급성 합병증을 일으키지 않고 초기에 식사와 운동요법에 의하여 체중을 감량하고 근육을 키우면 당뇨병이
호전되는 경우가 많습니다.
세번째, 임신성 당뇨병
임신성 당뇨병이란 임신 중 처음 발견되었거나 임신의 시작과 동시에 생긴 당조절 이상을 말하며 임신 전 진단된 당뇨병과는 구분됩니다. 임산부의 2∼3%가 발병하며, 대부분은 출산 후 정상화됩니다. 하지만 임신 중에는 혈당조절의 정도가 정상범위를 벗어나는 경우 태아 사망률 및 선천성 기형의 이환율이 높으므로 주의를 요합니다. 당뇨병의 가족력이 있거나 거대아, 기형아, 사산아를 출산한 분만력이 있는 경우, 그리고 산모가 비만한 경우, 고혈압이 있거나 요당이 나오는 경우는 보통 임신 24주∼28주에 간단한 임신성 당뇨병 검사를 받아야 합니다.
네번째, 영양실조성 당뇨병
열대 또는 아열대지역에서 주로 발생하고, 섬유결석성 췌장 당뇨병과 단백결핍성 췌장 당뇨병의 2가지 유형이 있다.
주로 30세 이하의 젊은 연령에서 발생하고 신체질량지수 19 이하의 저체중이 많으며 심한 고혈당을 나타내고 인슐린은 필요로
하나, 케톤산증은 잘 일으키지 않는 특징을 지닌다. 영양 실조성 당뇨병의 원인은 영양실조와 환경 독성 물질이 상호 작용하는
것에서 시작된다. 단백결핍성 췌장 당뇨병은 음식이나 주위 환경 독성 물질의 작용 없이 식이 단백질과 미세 영양분결핍으로
발생하며 섬유결석성 췌장 당뇨병은 독성물질의 섭취, 설파함유 아미노산의 부족 그리고 비타민 A, E, Se 및 zinc 같은
미세영양분의 부족 등으로 췌장의 손상을 일으켜 발생한다.
다섯번째, 기타 형태의 당뇨병
췌장질환, 내분비질환, 특정한 약물, 화학물질, 인슐린 혹은 인슐린 수용체 이상, 유전적 증후군에 의해 2차적으로 당뇨병이 유발되는 경우가 있습니다.
이차성 당뇨병은 다른 질환으로 인해 당뇨병이 생기는 경우로, 인슐린분비나 인슐린작용을 감소시켜 당뇨병을 일으킨다.
여기에는 알콜성 만성 췌장염처럼 췌장 파괴를 가져오는 췌장질환과 갈색세포종, 말단비대증, 쿠싱 증후군 및 스테로이드의
투여 등의 내분비질환이 있다.
이외에 지방이영양증, 위축성 근경직증, 모세혈관 확장 및 운동 실조증 등의 각종 유전성 질환도 이차성 당뇨병의 원인이 될 수 있다
문의 :213-434-1170
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