Our service area includes these counties in CA: Los Angeles, Orange
Medicare Advantage plan. It includes hospital, medical, and prescription drug benefits.
자격조건
귀하는 메디케어 파트 A 와 파트 B에 등록되어 있고 저희 서비스 지역에 거주하고 있어야 합니다.
Health Maintenance Organization (HMO 플랜의 의미)?
플랜의 네트워크에서 주치의(PCP)를 선택해야 합니다.
보장되는 서비스에 대한 의사. 귀하의 의사는 귀하에게 대부분의 의료 서비스를 제공합니다.
일상적인 진료와 입원을 포함한 진료. 필요할 때 전문가에게 연결하여 시간과 비용을 절약하세요.
• 전문의를 방문하기 전에 먼저 담당 의사와 상담하실 것을 권장합니다.
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귀하의 PCP가 저희 플랜의 의사 네트워크에 속해 있습니까?
주치의(PCP)를 변경해야 하는 경우, 저희에게 전화해 주십시오.
우리가 도와드리겠습니다. 의사는 언제든지 네트워크에 가입하거나 탈퇴할 수 있습니다.
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2024년 의료 혜택
내 월 보험료는 얼마인가요?
$0.00
보장되는 의료 서비스에 대해 지불할 금액에 제한이 있나요?
(파트 D 약품은 포함되지 않음)
플랜에 속한 의사 및 시설로부터 1년간 $499.00
모든 Medicare 건강 플랜과 마찬가지로 저희 플랜은 의료 및 병원 진료에 대한 귀하의 본인부담금에 대한 연간 한도를 설정하여 귀하를 보호합니다.
저희 플랜에 포함된 의사 또는 시설로부터 귀하가 받는 서비스는 귀하의 연간 한도만큼 적용됩니다. 만약 본인부담금 한도에 도달한 경우에는 본인부담금을 지불할 필요가 없습니다.
입원환자 병원 ( Inpatient Hospital )
플랜에 포함된 시설: $0.00 copay per stay
플랜은 입원 환자의 입원 기간에 대해 무제한 입원을 보장합니다.
외래병원 (Outpatient Hospital)
저희 플랜에 포함된 의사 및 시설: 자기부담금 $0.00
지불할 금액은 서비스와 치료를 받는 장소에 따라 달라질 수 있습니다.
복부 대동맥 검사
연례 “wellness” 방문
골량 측정
유방암 검진
심혈관 질환
자궁경부암 및 질암
대장암 검진
대장내시경, 대변잠혈
검사, 굴곡 S상 결장경 검사)
우울증 검진
당뇨병 예방 프로그램 당뇨병 검진 및 모니터링
C형간염 검진
HIV 검사
폐암검진
의료영양치료 서비스
비만검진 및 상담 /전립선암 검진(PSA)
성병 검사 및 상담
독감, B형 간염을 포함한 백신,
폐렴구균 및 코로나19 예방접종
“Welcome to Medicare” 예방 방문 (1 회 )
응급처치
자기부담금 $90.00
24시간 이내에 병원에 입원하면 비용을 지불할 필요가 없습니다.
응급 및 긴급 치료 전 세계 보장
이 플랜은 외부 여행 시 긴급 진료 및 응급 서비스를 보장합니다.
6개월 미만 동안 여행하신하면 혜댁을 받으실수 있습니다. 이 혜택은 다음으로 제한됩니다.
연간 $100,000.00
진단 서비스, 실험실 서비스(such as MRIs, CT scans)
$50.00 copay
진단 테스트 및 절차
$0.00 copay
실험실 서비스
$0.00 copay
Outpatient X-rays
$0.00 copay
치료 방사선 서비스(예: 암의 방사선치료)
$50.00
청각 서비스
청력 및 균형 문제를 진단하고 치료하기 위한 시험
$0.00 copay
정기 청력 서비스
이 플랜은 매년 1회의 정기 청력 검사를 보장합니다. 최대 $300.00 커버 됩니다.
일반 보청기 혜택 또는 정기 보청기 피팅 1회 평가
및 처방된 보청기에 대한 최대 혜택 $3,000.00 매년 지원합니다.
저희 플랜에 소속된 의사: 정기 청력 검사에 대해 자기부담금 $0.00.
Dental Services
예방 치과 혜택
플랜은 보장되는 예방 및 종합 서비스에 대해 최대 $1,600를 보장합니다.
저희는 Original Medicare에서 보장하는 것보다 더 많은 치과 진료를 보장합니다. 당신이 사용할 수 있는 검사, 청소, 불소 치료 등의 서비스에 대한 보장
치료, 엑스레이, 이가 상한곳 매우는것 및 수리, 근관(신경치료), 치과
크라운(캡), 브릿지, 임플란트, 의치.
예방 치과 서비스
$0.00 copay
Vision Services
백내장 수술 후 안경이나 콘택트렌즈
$0.00 copay
일반 안경(렌즈 및 안경테)
이 플랜은 매년 안경 또는 콘택트 렌즈에 대해 최대 $150.00까지 보장합니다.
플랜에 속한 의사:
$0.00 copay
전문 간호 시설
1 - 20일: 일일 $0.00
21 - 100일:하루에 $50.00
Ambulance
Ground/Water Ambulance:
우리 플랜의 응급 교통 서비스: 한번 당 자기부담금 $150.00
Transportation
자기부담금 $0.00. 이 플랜은 편도 정기 교통수단 20회에 대한 보장을 제공합니다.
매년 서비스. 여행은 60마일로 제한됩니다
다음 혁신적인 혜택 중 두 가지를 선택하세요
1. 보조 장치
이 혜택은 보조 지원에 대해 연간 $500의 지출 수당을 제공합니다.
난간, 샤워대, 휴대용 샤워기 등 안전장치
머리, 도달 장치, ADA 변기 및 임시 휠체어
임계 램프.
2. 치과, 시력, 청력에 대한 일일 옵션 수당
이 혜택은 귀하의 치과 진료에 대해 연간 $500의 지출 수당을 제공합니다.
시력 및/또는 청각이 필요합니다. 연간 사용 방법을 선택하게 됩니다.
지출 수당 - 본인 부담 비용 또는 추가 서비스에 대한 금액입니다.
3. 식료 잡화류
만성 질환 진단을 받은 경우 이 혜택은 $50를 제공합니다.
적격 식품 구매에 대한 월별 지출 수당
가까운 참여 소매점에서. 적격 식품 품목도 선택하세요.
공급업체 웹사이트에서 온라인으로 구매 가능합니다.
4. Utilities
만성 질환 진단을 받은 경우 이 혜택은 $150를 제공합니다.
다음을 포함한 유틸리티 비용 지불을 위한 분기별 지출 수당
천연/프로판 가스, 전기, 물, 케이블, 인터넷 또는 휴대폰
서비스.
5. 운송
승인된 위치를 계획하기 위해 연간 최대 60회의 편도 차량 서비스를 받으세요.
침술
저희 플랜에 포함된 서비스 제공자: 방문당 자기부담금 $0.00.
이 플랜은 1년 동안 24번 방문 보장을 제공합니다.
카이로프랙틱 치료
저희 플랜에 포함된 서비스 제공자: 매년 12회 방문에 대해 자기부담금 $0.00
피트니스
이 혜택은 다음에 대해 매달 $25.00의 지출 수당을 제공합니다.
골프,테니스, 수영. 스포츠 시설 이용료 또는 강습/클리닉 비용 지불,
발 관리
일상적인 발 관리:
플랜에 소속된 의사: 자기부담금 $0.00
다음을 보장합니다: 매년 무제한 정기 발 관리 방문.
외래 재활
심장 재활 서비스(하루 1시간 세션, 2회로 제한)
36주 기간 내에 최대 36개 기간동안):
저희 플랜에 포함된 의사 및 시설: 자기부담금 $0.00
폐 재활 서비스(1회당 1시간 세션 2회로 제한)
하루 최대 36개 세션):1
저희 플랜에 포함된 의사 및 시설: 자기부담금 $0.00
치료 방문:
저희 플랜에 포함된 의사 및 시설: 자기부담금 $0.00
Over-the-Counter Items
이 혜택은 비타민, 응급처치 용품, 의약품 등 일반의약품(OTC) 건강 및 웰니스 제품에 대해 분기마다 $80의 지출 수당을 제공합니다. 진통제 등.
혜택을 편리하게 사용할 수 있는 다양한 방법이 있습니다.
• 가까운 참여 소매점에서 매장 내에서 쇼핑하세요.
• 승인된 판매업체 웹사이트에서 온라인으로 쇼핑하세요.
• 승인된 공급업체 모바일 앱에서 쇼핑하세요.
• 주문하려면 전화하세요.
• 우편으로 주문하세요.
개인 비상 대응 시스템(PERS) 적용 범위
모니터링 장치 및 모니터링 서비스가 포함됩니다. 시작하고 설치하려면
서비스가 필요하시면 전화주세요. 우리가 도와드릴 수 있습니다.
SilverSneakers®† Fitness program
체육관에서 너무 멀리 떨어져 살고 있거나 익숙한 장소의 편안함을 선호한다면 강사가 진행하는 SilverSneakers 커뮤니티 수업에 참여해 보세요. 커뮤니티 센터부터 인근 공원, Burnalong의 온라인 수업에 이르기까지 야외 걷기 그룹, 영양 워크숍 등과 같은 다양한 유형의 수업에 액세스할 수 있습니다.
처방 약물 보장
귀하의 연간 약품 비용 총액이 $5,030에 도달하면 귀하는 제한적인 혜택을 받게 됩니다.
특정 약품에 대한 플랜의 보장. 귀하는 계속해서 ICL 비용을 지불하게 됩니다.
귀하는 기타 비용에 대해 플랜 비용의 25% 이하를 지불하게 됩니다.
연간 본인 부담 약품 비용이 나올 때까지 처방집 브랜드 및 제네릭 약품
$8,000에 도달하세요.
연간 본인 부담 약 비용이 $8,000에 도달하면 플랜에서 전액을 지불합니다.
좀더 좋은 치과 플랜과 안과 플랜 선택
Package 1: Preventive Dental Package
한달에 $13.00
플랜은 다음 예방 치과에 대해 최대 $500.00를 지불합니다.
다음에 대해서는 자기부담금을 지불하지 않습니다:
두번의 치과 검사
• 2번의 클리닝
• 치과 엑스레이: 전체 구강 또는 파노라마 엑스레이 1개와 세트/1개가 포함됩니다.
• 2번 불소치료
Package 3: Enhanced Dental and Vision Package
한달에 $48
치과
플랜은 다음 예방 치과에 대해 최대 $2000.00를 지불합니다.
보장된 비용의 50%를 지불합니다
근관 치료
• 치주 스케일링 및 치근 활택술
• 간단하고 수술적인 추출
• 크라운(5년마다 치아당 1회)
• 완전틀니, 즉시틀니, 부분틀니(1세트)
틀니는 5년마다)
• 의치 조정, 수리, 교체, 리베이스 및 리라이닝
• 국소 마취(신체 일부를 마비시키는 약물) 또는 부위 차단 마취
• 치과 임플란트
안과
이 패키지는 안경 구입시 $200.00의 환급 수당을 제공합니다.
Korean: 당사는 의료 보험 또는 약품 보험에 관한 질문에 답해 드리고자 무료 통역 서비스를 제공 하고 있습니다
Anthem Blue Cross는 미국 최대 건강 회사 중 하나인 Elevance Health의 계열사입니다. Elevance Health와 제휴한 건강 플랜은 미국인 8명 중 1명이 가입하고 있습니다. 삶과 지역사회를 개선하는 사명을 통해 의료 서비스를 넘어 건강을 향상시키고 발전시키는 평생 신뢰할 수 있는 건강 파트너가 될 수 있습니다
22개 주 + Puerto Rico Medicare 상품 제공 1억 1,800만 명이 서비스를 받고 있습니다.
65세가 되시는 분들은 본인 생일 3개월전부터 가입이 가능합니다.
전화로 소셜 오피스 전화하시고 예약하신후 방문하셔서 먼저 MEDICARE PART A와 PART B
신청을 하셔야 매디케어 어드벤티지 또는 매디캡 플랜에 가입을 할수 있습니다.
PART A 는 정부에서 보조해 주지만 PART B 는 매달 $174.70 (PERSONAL STANDARD ) 비용이
청구됩니다. 인컴이 많으신분들은 보통 $580 까지 비용이 청구 됩니다. 개인마다 차이가 있습니다.
도움이 필요하신분이나 상담이 필요하시면
언제든지 연락주세요. 전화 못받을시 매세지 남겨 주세요.성함 생일 사시는 지역 알려주시면 상담시 많은 도움이 됩니다.
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