클라라 안의 보험칼럼

칼럼니스트: 클라라 안

일상 속에 필요한 자동차 보험이나 집, 아파트 보험을 비롯한 미국에서의 엄청난 병원 입원비를 대비한 건강보험. 그리고 앞날을 위한 생명보험이나 은퇴연금 하나쯤은 들어야 하는 현실이다. 이런 복잡한 보험의 상식을 보험 전문가 클라라안 과 함께 쉽게 풀어보자.
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PCP가 뭐에요
07/03/2018 03:57 pm
 글쓴이 : 클라라안
조회 : 1,425  


오리지날 메디케어A B에서 모자라는20% 보충하는 플랜중에서 파트C 애드밴티지 플랜을 선택했을때 가입자는2가지를  선택해야한다. 주치의 ( PCP Primary care Physician)   메디칼 그룹( Independent Physician Association)이다.


주치의 (PCP) 는 :

일반적인 의료 행위에 대한  가입자의 모든 정보를 가지고  보살펴 주는 의료인이다주로 내과 의사나 가정 주치의가  주치의이지만 때론Physician Assistance Nurse Practitioner이기도 하며 간혹 전문의가 주치의로 등록 되기도 한다.  HMO 에서는 주치의의  역할이 매우 중요하다. 전문의를 방문할때  반드시 주치의의 허락

( REFERRAL) 받아야 한다는 점이다. 만약 리퍼럴 없이 전문의 방문하게 되면 보험 회사에서 의료비를 지불해 주지 않으므로 개인적으로 부담해야 한다. 물론 응급시는 예외이므로 리퍼럴이 필요 없다. 주치의 선택시 가입자가 직접 오피스를 방문하여 보는 것도 좋다. 왜냐하면 어느정도  코드가 맞는지 신뢰 잇는지를 가늠해 있기 때문이다. 또한 선택하고자 하는 주치의가 어느 메디칼 그룹에 속해 있는 알아보자. 혹시 현재 내가 방문하는 전문의가 있다면 주치의와 같은 네트 워크인가를 알아보아야 불편함을 줄일 있다. 그리고 혹시 내가 선택한 주치의에 만족을 못한다면 한달에 한번 씩도 주치의와 메디칼 그룹을 변경 있다.


 


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