클라라 안의 보험칼럼

칼럼니스트: 클라라 안

일상 속에 필요한 자동차 보험이나 집, 아파트 보험을 비롯한 미국에서의 엄청난 병원 입원비를 대비한 건강보험. 그리고 앞날을 위한 생명보험이나 은퇴연금 하나쯤은 들어야 하는 현실이다. 이런 복잡한 보험의 상식을 보험 전문가 클라라안 과 함께 쉽게 풀어보자.
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메디케어 파트 D에 대해 얘기해 봅시다 1. (처방약 가입 시기가 10월 15일 부터 시작됩니다.)
10/09/2012 04:47 pm
 글쓴이 : 클라라안
조회 : 6,453  


파트 D 처방약 가입 시기가 10월 15일 부터 시작된다. 매년 한 번씩 있는 연례가입기간 (Annual Election Period) 동안에 파트 C 뿐만아니라 파트 D 가입의 문이 열려있으니
이 기간을 이용하시기 바란다. 이 기간을 놓치면 또 다시 1년을 기다려야 한다.
 
많은 시니어분들을 만나다 보면 이 처방약 보험으로 인한 부족으로 불이익을 당한
경우를 종종 본다. 가입 시기를 놓쳐 평생 벌금을 내시는 분들, 처방약 보조 프로그램 (Extra Help) 에 자격 조건이 됨에도 불구하고 비싼 처방약 구입을 위해 높은 코페이를 내시는 경우 등이 있다. 어떤 약품은 파트 B를 통하여 구입할 수 있으나 파트 D 처방약을 구입할 경우는 기본적인 상식이 있어야만 한다.
 
파트 D:  외래 환자 처뱡약 보험이다. 2003년에 Medicare Modernize Act (MMA) 를
             통하여 제정되었으며 2006년 1월 1부터 시행되었다.
 
자격 조건: 오리지날 메디케어 파트 A나 B 둘 중에 하나만 있어도 가입할 수 있는
                 조건이 된다.
가입 방법: 파트 D를 가입하는 방법은 두 가지가 있으며 개인 건강 보험회사를
                 통하여 가입한다. 
                 1. PDP (Standard–Alone Prescription Drug Pan) : 오리지날 메디케어나
                    서플리 멘트를 가입하였을때 처방약 보험을 단독으로 가입할 수 있다. 
                    보험료는 한 달에 대충 35불에서 60불 정도이다.
                 2. MAPD (Medicare Advantage Prescription Drug) 파트 C인 애드밴티지
                    플랜을 가입하면 대부분 처방약 보험이 포함된다.  
                    별도의 보험료 없이 무료로 제공되므로 경제적이라 할 수 있다.
 
위에 열거한 두 가지 루트를 통하지 않아도 본인이 속한 그룹 건강 보험회사나 VA, Union Group, 메디케이드 (메디칼) 등에 가입 된 경우는 이미 혜택을 받고 있으므로
염려하지 않아도 된다.
 
가입 시기: 65세가 되어 신규 가입을 할 때 본인 생일 기준 앞 뒤로 3개월 토탈
                7개월의 기간이 주어진다. 그룹 건강 보험등에서 탈퇴하였을 경우는
                63일 내에 가입하여야 한다. 그 이후로는 매년 10월 15일 부터 12월
                7일 (Annual Election Period) 을 이용하면 된다.
 
평생 벌금: 가입 기간을 놓친 경우 미 전역 평균 처방약 보험료의 1%를 벌금이
                가산된다. 예를들어 1년을 놓친 경우 대략 $3 정도의 벌금을 평생 매달
                지불해야 한다. 액스트라 핼프 (처방약 보조 프로그램)나 메디케이드
                수혜자는 벌금 대상에서 제외된다.
 
처방약 혜택 범위는 다음 번에 이어집니다...
 
실버벨 시니어 전문 에이전트 클라라 안 : 213-700-5373
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