작성일 : 05/11/2018 11:06 am
[상법] 병원 보험사 문제
 질문자 : bryanpark
조회 : 136  


안녕하세요,

제가 1 년 전 피부에 문제가 있어 피부과를 다녔습니다,
회사 보험으로 커버가 된다고 하여서 코페이만 지급 하고
총15-20 차례정도 병원을 다녔습니다,

병원을 다니다 그만 다녔던 이유는 보험회사에서 보험비가 지금이 안된다는 이야기를 듣고
바로 병원다니는것을 중단 하였습니다.

보험 사 측 이야기는 보험비 지급을 위해 제 메디칼 레코드와, 관련 서류들을 병원측에 요구를
하였는대 요구 한 만큼의 정보가 넘어 오지 않아서 한 9 차례 정도 까지 다녔던 부분에 대한 페이먼트만 지급 을 하고. 11 차례정도 다녔던 부분에 대한 페이먼트는 지급 보류 상태로
시간이 많이 지나왔습니다.
물론 그사이사이 제가 병원측과 보험회사 측에 주기적으로 연락을 해서
진행 상황을 책업 했었고 각 측에서는 보냈다 , 안받았다 이이야기만 반복되어져 왔었습니다.

그러는 사이 1년정도 의 시간이 흘렀고.

보험 회사에서는 이미 지급 한 9차례 에 대한 페이먼트도 잘못 지급 된 금액이라면서
병원측으로 콜렉션을 진행 하겠다고 한상황입니다. (이미 지급한 금액 에대해서 )

그래서 병원측과 연락을 해보니
병원측은 지금 보험회사와 대화 중이라고 하고, 만약 결과가 바뀌지않으면
제게 모든 금액의 대한 책임이 갈것 이라고 합니다.

보험회사에서 이미 지급 했다가 리펀드 요청한금액 에다가 보험회사에서 미지급 한 금액 까지..

이미 보험회사측에는 저의 사정을 어필 해본 상태입니다,(개인적으로)
그리고 병원측에도 요청 하는 서류를 다 보내 달라 이야기를 매번 연락 할때마다 하였습니다
(그때마다 병원측에서는 가지고 있는 서류와 보험회사에서 요청한서류를 모두 전달 했다고
합니다)

그리고 제가 병원비를 다 책임저야 한다면 진작 부터 안다녔을탠대..
보험비가 이미 지급 되다가 갑자기 변경 되면서 모든금액이 환자 한태 전가 시킬수 있는건가요?

그리고 지급 안하기로 결정 난부분도 그당시 병원측에선 돈이 지급 되고 있으니 문제 없다는
말만 하곤, 코페이만 받고 계속 병원을 지속적으로 다녔습니다 몇차레 더..
(혹시 몰라 매번 코페이먼트 낼때 확인 을 했었습니다 보험비 지급이 이루어 지고 있는지)

저는 제가 할수 있는 부분은 다했다고 생각되는대... 이부분을 가지고 클레임이던지
법정 싸움까지 가야 하는건가요?...

이원석 변호사의 답변 05/14/2018 09:15 am
 
상황이 어려운 상황입니다. 누가 잘못인지를 확인을 해야만 책임을 물을수 있기 때문에 쌍방이 서로 잘못 한것이 없다고 하니, 대화로 해결이 안되면 법적인 절차가 필요 할수도 있을것 같네요.

보험 커버러지가 있다고 한다면 서류를 받고 안 받고는 병원과 보험 회사끼리의 분쟁이기 때문에 손님이 애매하게 중간에서 불이익을 당하는것 같다는 생각입니다.
 
 

번호 분류 상담제목 답변 질문자 날짜
공지 공지 아파트 또는 렌트 하우스에 대한 질문들은 이전 질문들을 참조 해 주시기 … 이원석 10/02/2017
공지 소송 솟장을 피고인에게 어떻게 전해 주어야 하는지 이원석 03/31/2017
공지 상법 얼마전 비지니스 구매 과정에서 Redblue88 02/13/2017
공지 상법 비지네스를 구매할려고 하는데 Stock Transfer 로 할려고 합니다. 이원석 02/02/2017
공지 공지 Recommendation 이원석 12/19/2016
공지 소송 정말 감사합니다. Garnett-mv 12/16/2016
공지 소송 소송이나 법적 어려움을 당하신분들.. jungmo 08/04/2016
공지 공지 퇴거 소송의 절차 이원석 02/09/2016
공지 소송 파트너 끼리의 분쟁 방지 이원석 09/30/2015
공지 소송 재산 압류 소송 이원석 09/30/2015
공지 소송 비지네스 사기 매매 소송 이원석 09/30/2015
공지 상법 부동산 매매 분쟁 과 알아야 할 상식 이원석 02/05/2015
공지 상법 민사 소송의 절차 (Overview of Civil Litigation Process) 이원석 02/04/2015
공지 상법 소송후 판결문의 집행 이원석 02/04/2015
공지 상법 건축 업자와 건물주의 분쟁 (메케닉스 린) 이원석 02/04/2015
공지 상법 파산에 대하여. 이원석 02/04/2015
공지 상법 소액 재판을 하는 방법 이원석 02/04/2015
소송 파산조건에 관하여 Ohlady 05/24/2018
2961 상법 Credit 도용 charlie66 05/23/2018
2960 상법 Check bounce 후에 손님이 잠적했습니다. hoot 05/23/2018
2959 소송 층간소음 때문에 3-day notice to cure violation or move out 레터를 받았습니다. Jinid 05/22/2018
2958 상법 침수차량 관련.. drogon 05/22/2018
2957 소송 Attorney-Client Agreement Bank 05/22/2018
2956 소송 자동차 사고 관련 자동차 05/22/2018
2955 소송 하청을 한사람한테 주었는데 일을 엉망으로 했습니다 Jason Chon 05/22/2018
2954 소송 차도난후 잃어버린물건 zijakorea 05/21/2018
2953 상법 아파트 패널티 (move out early) jins0604 05/21/2018
2952 소송 자동차 사고 후 처리문제 자동차 05/21/2018
2951 소송 식당 스몰클래임 gogi 05/21/2018
2950 상법 중고차 구입과 소송 한소리 05/21/2018
2949 상법 리모델링 Domok 05/19/2018
2948 상법 중고차를 구입한 차 딜러를 상대로 스몰 클레임을 하고 싶습니다. Jason91326 05/18/2018
 1 |  2 |  3 |  4 |  5 |  6 |  7 |  8 |  9 |  10    


DISCLAIMER : 이 곳에 게재되는 답변/의견은 해당 변호사, 전문가의 실제 법률적용 경험과 법률지식, 법률해석 등을 토대로 나온 답변이며 최대한 정확한 내용을 드리는것이지만, 이것이 법적으로 정확하다고 장담 할 수 없습니다. 이 정보를 사용하여 발생하는 결과에 대하여 어떠한 책임도 지지 않습니다. 각 질문자께서는 다른 여러 의견을 구해보고 수렴하여 최종 판단은 본인이 하시기 바랍니다.